Potencijalni terapijski efekti kanabidiola kod dece sa farmakorezistentnom epilepsijom

From Kanabstrakt
Jump to: navigation, search
Potencijalni terapijski efekti kanabidiola kod dece sa farmakorezistentnom epilepsijom
Časopis

Medical Hypotheses

Godina 2006
Autori

Cortesi M , Fusar-Poli P.

Institucija University of Pavia, Department of Psychobehavioural Health Sciences, Cascina Cravino, Via Bassi 21, 27100 Pavia, Italy
PubMed

PMID:17112679

Free text URL link
Tip članka Pismo



Naslov originala

Potential therapeutical effects of cannabidiol in children with pharmacoresistant epilepsy

Originalni apstrakt

Dear Editor, Over the last few years considerable attention has focused on cannabidiol (CBD), a major non-psychotropic constituent of Cannabis Sativa, which is currently investigated as a therapeutic option in the treatment of some psychiatric disease such as anxiety disorders and schizophrenia [1]. Although the anticonvulsive properties of CBD have been known since the early eighties [2], only a few recent papers have addressed its use in samples affected with epileptic disorders. The major reasons for the lack of clinical research have been the introduction of new synthetic and more stable pharmaceutical anticonvulsants, the recognition of important adverse effects and the legal restriction to the use of cannabis-derived medicines [1]. Working from these assumptions, we hypothesize that nowadays CBD can be tested as monotherapy in children with a severe epilepsy refractory to conventional antiepileptic agents.

There are at least five lines of evidence supporting this hypothesis. First, molecular advances have shown that CB1 receptors are present in two very different neuronal subpopulations (i.e. inhibitory GABAergic neurons and excitatory glutamatergic neurons), and that CB1 receptor agonists (as D9THC) have been shown to be both pro- or anti-convulsive [3]. However, CBD has been shown to exert its effects through a mechanism that does not involve CB1 receptors and without increasing neuronal excitability [4]. Second, as many anticonvulsants, CBD has some mood stabilizing properties and could be used in bipolar disorders [5]. Third recent therapeutic applications of CBD in adolescents suffering from neurodegenerative disease, mitochondriopathy, posthypoxic state, posttraumatic reaction, support its safety use in paediatrics [6]. Fourth, tolerance to the anticonvulsant properties of CBD is not a prominent feature and this may play a central role in subjects who have been previously treated with high-dose of anticonvulsants or with a combination of them. Fifth, nowadays CBD can be easily delivered by metered dose pump action aerosol spray, a delivery system particularly useful in children with a poor compliance [3].

COPYRIGHT: © Elsevier Inc. All rights reserved.


Prevod naslova

Potencijalni terapijski efekti kanabidiola kod dece sa farmakorezistentnom epilepsijom

Prevod apstrakta

Tokom poslednjih nekoliko godina znatna pažnja je usmerena na kanabidiol (CBD), glavni ne- psihotropni sastojak biljke Cannabis sativa, koji se trenutno istražuje kao terapijska opcija u lečenju psihijatrijskih bolesti kao što su šizofrenija i anksiozni poremećaji. Iako su antikonvulzivna svojstva CBD-a poznata još od ranih osamdesetih godina, samo nekoliko skorijih radova se odnosi na njegovo korišćenje u uzorcima pogođenim epileptičnim poremećajima. Glavni razlozi za nedostatak kliničkog istraživanja su uvođenje novih sintetičkih i stabilnijih farmaceutskih antikonvulzanata, uviđanje važnih neželjenih efekata i pravno ograničenje upotrebe lekova zasnovanih na kanabisu. Polazeći od ovih pretpostavki, smatramo da je došlo vreme da se CBD može testirati kao monoterapija kod dece sa teškom epilepsijom rezistentnom na konvencionalne antiepileptike.

Postoji najmanje pet linija dokaza koji podržavaju ovu hipotezu. Prvo, otkrića u molekularnoj medicini su pokazala da su CB1 receptori prisutni u dve veoma različite pod-populacije neurona (kod inhibitornih GABA-ergičkih neurona i ekscitatornih glutamatergičnih neurona), i da agonisti CB(1) receptora (kao Δ9 THC) pokazuju i pro-konvulzivno i anti-konvulzivno dejstvo. Međutim, pokazano je da CBD vrši svoje efekte kroz mehanizam koji ne uključuje CB(1) receptore i ne povećava ekscitabilnost neurona. Drugo, kao i monogi antikonvulzanti, CBD ima sposobnost za stabilizaciju raspoloženja i može da se koristi kod bipolarnih poremećaja. Treće, nedavne terapijske primene CBD-a kod adolescenata koji pate od neurodegenerativnih bolesti, mitohondriopatije, post-hipoksičkih stanja i post-traumatskih reakcija, podržavaju njegovu bezbednu upotrebu u pedijatriji. Četvrto, tolerancija na antikonvulzivna svojstva CBD nije istaknuta i to može da igra centralnu ulogu u slučajevima koji su prethodno lečeni visokim dozama antikonvulzanata ili kombinacijom više njih. Peto, danas CBD može lako da se daje putem dozirane aerosol sprej pumpice, što je naročito korisno kod dece koja se ne pridržavaju terapije.

* Ovo je neformalan prevod koji nije odobren od strane izdavača ni autora. Napisao ga je neko od korisnika sajta i najverovatnije ga nije pregledao stručni prevodilac.






"<span class="error">Error: no local variable "c" was set.</span>" is not a number.